artroza genunchiului (gonartroza)

Artroza articulației genunchiului (altfel numită gonartroză) este o boală destul de comună care a fost întâlnită recent nu numai la persoanele în vârstă, ci și la tineri.

Patologia este unul dintre principalele motive ale dizabilității pacienților dacă refuză să caute ajutor de la un traumatolog sau ortoped.

Să luăm în considerare de ce pacienții dezvoltă gonartroza articulației genunchiului, care sunt principalele sale semne, cât de periculoasă este și cât de eficient se efectuează tratamentul distrugerii progresive a genunchiului.

Principalii factori în apariția acestei patologii

Articulațiile sunt expuse constant la stres semnificativ. Genunchii sunt afectați în special: sunt forțați să efectueze o muncă fizică semnificativă, motiv pentru care se uzează rapid. Procesul de deformare este intensificat de faptul că picioarele sunt forțate să suporte greutatea corpului.

Acest fapt contribuie și mai mult la faptul că genunchii încep să se uzeze, iar țesutul cartilajului articulației devine mai subțire și se degradează.

Următoarele motive pot accelera procesul patologic în articulații:

1. Creșterea greutății corporale a pacienților. În distrugerea completă a articulației are loc mult mai rapid și mai intens. S-a dovedit că boala în cauză la persoanele obeze apare de trei ori mai des decât la persoanele cu greutate normală.
2. Sporturi intense, din cauza cărora articulațiile sunt rănite în mod constant.
3. Fracturile frecvente, leziunile anterioare ale genunchiului contribuie la faptul că pacientul începe să degenereze procesele cartilajului articular de la o vârstă destul de fragedă.
4. Anomalii în localizarea oaselor - așa-numita deformare în valgus sau varus.
5. Dezvoltarea slabă a aparatului ligamentar al genunchiului duce la leziuni frecvente, luxații. Datorită leziunilor descrise, pacientul dezvoltă artroză.
6. Afectarea meniscului declanșează procesul degenerativ de distrugere a genunchiului.
7. Stresul constant duce la o deteriorare a sănătății sistemului musculo-scheletic.
8. Perturbarea proceselor metabolice din organism din cauza lipsei de nutrienți și minerale (oasele suferă cel mai mult din cauza lipsei de calciu).

În plus, următoarele persoane aparțin grupului de risc:

• toți sportivii;
• pacientii, indiferent de sex, care au atins pragul de varsta de 50 de ani;
• femeile care au început menopauza;
• pacienții care suferă de vene varicoase;
• persoane cu ereditate nefavorabilă.

Care sunt gradele bolii

Patologia în cauză se dezvoltă treptat, foarte lent. La început, poate să nu apară, iar pacientul nu se grăbește să consulte un medic. Cu toate acestea, procesul patologic a început deja, iar dacă nu este oprit la timp, funcțiile extremităților inferioare se vor pierde treptat, ceea ce atrage după sine apariția dizabilității.

Deci, la gradul 1, pacientul poate observa că piciorul obosește, chiar dacă sarcina a fost mică. Se observă o anumită limitare a mobilității articulației genunchiului și se aude o strângere semnificativă în timpul mișcării.

Există dureri de început pronunțate când disconfortul nu dă odihnă în principal dimineața. După ce pacientul „se dispersează", disconfortul dispare treptat, crescând din nou după activitățile sportive. În acest stadiu al dezvoltării bolii, nu există o deformare pronunțată a țesutului osos.

La gradul 2 durerea se agravează. Mersul pe jos este afectat din această cauză. Uneori devine aproape imposibil ca pacientul să se miște în mod normal și, chiar și după o încărcare ușoară, este necesară o odihnă lungă. Pe măsură ce decalajul articular se îngustează, osteofitele cresc pe oase și lichidul patologic se acumulează în articulație.

La gradul 3, durerea apare nu numai în timpul muncii, sportului, ci și în stare de odihnă completă. Deformarea genunchiului este foarte pronunțată, ceea ce îngreunează orice mișcare.

Simptome comune ale bolii

Este necesar să se acorde atenție simptomelor generale ale artrozei articulației genunchiului:

1. Durere. Nu apare brusc, totuși, disconfortul ușor poate dura aproape ani. Durerea mai severă este cauzată de traumă.
2. Deformarea genunchiului (își păstrează forma anterioară).
3. Acumularea de lichid în cavitatea intraarticulară. Când cantitatea sa depășește anumite valori, se dezvoltă așa-numitul chist Baker. Un obiect elastic strâns apare pe spatele genunchiului. Este cel mai vizibil atunci când articulația este extinsă.
4. Criza genunchiului se observă dacă patologia se află în a doua, a treia etapă. Diferă semnificativ de ceea ce se observă la o persoană sănătoasă la îndoirea sau extinderea genunchiului. Sunetul este simțit ca aspru și dureros. Uneori, strângerea interferează cu mișcările active.
5. Scăderea intervalului normal de mișcare a articulației. De obicei pacientul nu se poate îndoi, nu poate îndoi piciorul afectat. El este capabil să-l îndoaie într-un unghi drept, mișcările ulterioare sunt însoțite de dureri severe.
6. Rigiditatea genunchiului apare în principal în etapele 3. Uneori, pacienții sunt capabili să meargă numai pe membrele îndoite.
7. Durere crescută atunci când vremea se schimbă.
8. Subțierea substanțială a cartilajului. Uneori, în cazuri avansate, se remarcă expunerea osoasă. Radiografia genunchiului arată o acumulare semnificativă de osteofite.

Varietăți de artroză

În funcție de origine, artroza este primară (procesează ca o boală independentă) sau secundară - o complicație a patologiilor existente. În funcție de locul de localizare, patologia este dreapta, stânga și bilaterală.

Pe baza caracteristicilor manifestării, se disting următoarele tipuri de boală.

1. Artroza deformantă se caracterizează printr-un curs cronic, modificări ireversibile ale articulației.
2. Artroza femurală patello se dezvoltă din cauza efortului fizic intens prelungit.
3. Artroza inflamatorie apare din cauza unui proces inflamator prelungit netratat la nivelul articulatiilor.
4. Artroza displazică se dezvoltă din cauza anomaliilor congenitale ale structurii articulației genunchiului.
5. Artroza post-traumatică apare ca urmare a unor leziuni frecvente ale sistemului musculo-scheletic.
6. Artroza metabolică apare cu guta și alte tulburări metabolice.
7. Artroza postinfecțioasă apare ca o consecință a unor patologii inflamatorii insuficient tratate.
8. Forma statică a bolii este detectată atunci când genunchii sunt expuși constant la o presiune crescută.
9. Dacă cauza leziunii genunchiului nu este stabilită, experții vorbesc despre artroza idiopatică.

Caracteristicile tratamentului bolii

În stadiile inițiale ale dezvoltării bolii, un reumatolog și un traumatolog sunt implicați în tratament. Dacă a mers prea departe, pacienta ar trebui să consulte un chirurg. În cele din urmă, în unele clinici există un specialist restrâns care se ocupă de bolile articulare - un artrolog.

Sfera de aplicare a măsurilor terapeutice depinde de cât de mult a progresat boala. Dacă este posibilă eliminarea cauzei patologiei în cauză în stadiile incipiente, atunci se poate obține o recuperare aproape permanentă.

Obiectivele oricărei terapii sunt eliminarea completă a durerii, refacerea cartilajului distrus și creșterea gamei de mișcări active în articulație.

Cursul tratamentului cu medicamente este selectat exclusiv de un medic. Pacientul nu le poate prescrie singur, deoarece acest lucru poate contribui la distrugerea în continuare a articulației. Principalele medicamente sunt prescrise:

1. Tablete sau unguente antiinflamatoare nesteroidiene. Acțiunea lor vizează ameliorarea durerii, inflamației în zona afectată. Uneori pot fi prescrise injecții în cavitatea articulară.
2. Produse care îmbunătățesc circulația sângelui în genunchi. Acestea sunt relaxante musculare, antispastice. Acestea din urmă ameliorează bine durerea.
3. Produse care refac cartilajul articular, îmbunătățesc nutriția normală în acesta.

Blocarea novocainei ajută la ameliorarea durerii acute. Injecția se poate face din exteriorul sau din interiorul articulației. Cea mai simplă și sigură metodă este administrarea medicamentului din exterior. Cu o manipulare corectă, durerea dispare aproape imediat.

Un unguent pe bază de AINS puternice ajută, de asemenea, să facă față durerii. Trebuie amintit că nu trebuie să utilizați medicamente puternice pentru o lungă perioadă de timp. Orice medicament, chiar și cel mai eficient, poate avea reacții adverse și poate provoca reacții alergice. Aceasta înseamnă că auto-medicația pentru această boală gravă este categoric interzisă.

Tratamentul conservator poate fi eficient, cu condiția ca boala să nu fi mers prea departe. În caz de afectare ireversibilă a articulației, este indicată o intervenție chirurgicală. Se realizeaza implantarea unei proteze metalice.

În prezent, aceasta este singura modalitate de a restabili mobilitatea genunchilor. Dezavantajele acestor operații sunt durata de viață limitată a protezei, prețul ridicat.

În artroscopie, toate procedurile chirurgicale sunt efectuate prin efectuarea de puncții microscopice în articulație. În timpul operației, fragmentele de cartilaj afectate, cheaguri etc. sunt îndepărtate din articulație. În stadiul 3 al bolii, tipul de intervenție descris este ineficient.

Pentru reducerea sarcinii se folosește osteotomia periarticulară. Se dovedește a fi făcut atunci când articulația nu este încă complet distrusă.

Pentru descarcarea articulatiei afectate de procesul degenerativ se folosesc bastoane si orteze.

Durata tratamentului pentru boală depinde de mulți factori. Cursul terapiei cu condroprotectori poate fi destul de lung - șase luni sau chiar mai mult, deoarece efectul acestora se manifestă destul de lent. Un profesionist calificat din domeniul sănătății poate determina cât timp să luați medicamentele prescrise.

Utilizarea condroprotectorilor în tratamentul artrozei

Pentru a calma durerea, medicii prescriu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).

Cu toate acestea, chiar și AINS de nouă generație nu pot împiedica răspândirea procesului patologic. Pentru a reduce intensitatea degenerării articulare și a restabili mobilitatea normală a acesteia, condroprotectorii sunt din ce în ce mai folosiți.

Medicamentele moderne din acest grup ajută la refacerea țesutului articular. Acest lucru se datorează conținutului de condroitină din ele. Este o componentă naturală a cartilajului. Aportul constant de medicamente din acest grup ajută la restabilirea acestuia, la îmbunătățirea sănătății.

În ciuda gamei largi de medicamente oferite, doar un medic poate determina care dintre ele este potrivit pentru un pacient. Injectarea de condroprotectori nu este arătată tuturor, medicamentele în sine sunt diluate în solvenți speciali.

Luarea suplimentelor alimentare este indicată dacă pacientul respectă regulile unei alimentații echilibrate, ia alte medicamente pentru susținerea articulațiilor.

Rolul terapiei cu exerciții fizice și al fizioterapiei în tratamentul gonartrozei

Cu patologia descrisă, pacientul este contraindicat categoric într-un stil de viață culcat. Activitatea fizică pentru orice boală a sistemului musculo-scheletic este pur și simplu necesară pentru toate categoriile de pacienți. Desigur, trebuie dozat; orice exercitiu se efectueaza exclusiv sub supravegherea unui medic.

Pentru fiecare pacient, un traumatolog sau un terapeut de reabilitare selectează individual exerciții speciale. Nu este nevoie să ne gândim că diferitele seturi de clase care pot fi găsite pe Internet se vor potrivi tuturor pacienților fără excepție.

Pentru unii, pot fi cu adevărat utile, în timp ce pentru alții vor face un mare rău. Toate încărcăturile trebuie să fie blânde, vizând restabilirea cea mai rapidă și completă a funcțiilor articulațiilor afectate.

Acasă, se recomandă să efectuați un exercițiu simplu: în timp ce vă culcați, ridicați piciorul, țineți-l câteva minute și apoi coborâți-l. Este inofensiv și poate fi efectuat chiar și de către pacienții cu stadiul al treilea al bolii. Sub supravegherea unui medic, se fac exerciții pentru a întinde capsula articulară. Dar dacă provoacă durere, atunci execuția trebuie oprită imediat.

Metodele fizioterapeutice de tratare a unei boli includ:

• masaj (este strict interzis sa faci fara marturia medicului);
• terapia manuală (ar trebui să fie cât mai blândă, să nu provoace disconfort);
• tratament medical cu laser;
• impact asupra punctelor reflexogene folosind cele mai fine ace;
• tratament cu căldură sau rece (din nou, nu este nevoie să efectuați tratamente termice acasă);
• tratarea câmpului magnetic;
• fonoforeza;
• electroforeză;
• terapia cu parafină;
• tratament cu ozocherită;
• moxibustie cu pelin.

Nutriție pentru gonartroză

Alimentația adecvată este baza pentru tratamentul cu succes al bolilor degenerative ale sistemului musculo-scheletic. Datorită unei diete formulate necorespunzător, pacientul poate lua în greutate. Lipsa vitaminelor, microelementelor agravează cursul patologiei.

Toate persoanele cu gonartroză ar trebui să mărească cantitatea de alimente îmbogățite cu vitamine și minerale în dieta lor zilnică.

Nutriționiștii recomandă monitorizarea atentă a conținutului de calorii al alimentelor. Postul sau dieta extremă sunt strict interzise. Ele pot dăuna, greutatea corporală va crește și mai mult.

Este imperativ să vă asigurați că micul dejun este echilibrat. Trebuie să mănânci de cel puțin cinci ori pe zi. Pentru gustări, se recomandă utilizarea fructelor, pâinei.

Sunt excluse următoarele alimente și feluri de mâncare:

• sifon dulce;
• mese grase;
• produse semi-finisate;
• condimente;
• Mâncăruri care conțin potențiatori de aromă și miros;
• carne grasă;
• mancare prajita;
• Varza alba;
• roșii și ardei gras;
• portocale, lămâi;
• ciocolată;
• banane, struguri (au foarte multe calorii).

Carnea și jeleul sunt utile. Conțin o cantitate mare de colagen, datorită căruia osul este restaurat. Carnea jeleată este pregătită astfel încât să conțină mai puține grăsimi, astfel încât conținutul ei de calorii va scădea.

Sursele de proteine pentru cei care suferă de osteoartrită pot fi produsele lactate – brânza, brânza de vaci sau chefirul. Este foarte util să consumi leguminoase. Asigurați-vă că includeți nuci în dietă.

Este necesar să se respecte regimul de băut. Cu condiția să nu existe afecțiuni renale asociate, se recomandă consumul a aproximativ 2 litri de apă.

Despre tratamentul alternativ al bolii

Trebuie amintit că metodele tradiționale nu pot înlocui metodele eficiente ale medicinei oficiale. Și, prin urmare, ar trebui să fie utilizate în tratament complex, nu poate exista altă terapie pentru această boală gravă.

Pentru a ameliora umflarea genunchiului, utilizați sifon obișnuit. Țesătura este umezită cu tern de sifon și înfășurată în jurul genunchiului. Mai sus, pentru a spori efectul termic, este indicat să atașați o pungă de plastic. Păstrați compresa pregătită pentru toată noaptea.

O compresă similară se face cu adăugarea de oțet alimentar. În paralel cu impunerea compreselor, este necesar să luați tablete de acid acetilsalicilic.

Frunzele de brusture sunt foarte utile pentru genunchi. Înainte de aplicarea frunzelor, este indicat să ungeți genunchiul cu ulei vegetal. Este necesar să existe mai multe straturi de frunze.

Toate acestea sunt împachetate într-o pungă de plastic. Compresele cu frunze de mesteacăn se fac în același mod.

Bila medicală ameliorează bine inflamația, umflarea și durerea. Se folosește sub formă de comprese de încălzire noaptea. Bila nu are practic efecte secundare.

Tratamentul cu miere se efectuează în cazurile în care pacientul nu este alergic la aceasta. După ce articulația dureroasă este încălzită cu un tampon de încălzire, aceasta trebuie lubrifiată cu miere și trebuie făcut un masaj ușor. După aceea, atașați frunzele de brusture la genunchi.

Prevenirea gonartrozei

Prevenirea unei boli este mult mai ușor decât vindecarea ei. Măsurile de prevenire includ:

• alimentație echilibrată de înaltă calitate, cu utilizarea unei cantități suficiente de proteine, vitamine și calciu;
• eradicarea obiceiurilor proaste;
• lupta împotriva excesului de greutate;
• normalizarea activității fizice;
• prevenirea vătămărilor articulare în timpul sportului sau muncii fizice grele.

Când apar primele simptome ale problemelor, este important să consultați imediat un medic. Într-o consultație clinică, este posibil să aflați care medic tratează gonartroza. Este recomandabil să se supună unui examen medical complet pentru a afla cauza dezvoltării bolii.

Osteoartrita genunchiului este o boală gravă: dacă este ignorată, există riscul de invaliditate și imobilitate completă. Pentru a preveni acest lucru, trebuie să tratați corespunzător articulația afectată. Măsurile terapeutice începute timpurii contribuie la remiterea aproape completă a acestei patologii, ajută la menținerea performanțelor ridicate, a calității vieții.